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              咳咳咳,咳嗽長期反復總不好,需考慮這些原因!快來看看你是哪種?

              來源:瑞濟醫(yī)院 發(fā)布時間:2024-09-24
                     隨著夏末初秋季節(jié)交替,不少人會經(jīng)歷咳嗽的不適,很多人覺得這是小毛病,吃點藥或忍忍就過去了;殊不知,長期反復咳嗽且治療不徹底,有可能發(fā)展為慢性咳嗽,嚴重影響日常工作和生活。
               
              • 什么是慢性咳嗽?
                     慢性咳嗽,通常指以咳嗽為唯一或主要癥狀,(成人)病程≥8周,或(兒童)4周以上,且大部分肺部影像學無明顯異常表現(xiàn)。
                     慢性咳嗽的病程較長,可持續(xù)數(shù)月或每年季節(jié)交替時發(fā)作,而且很容易誤診誤治;除了少數(shù)與細菌感染有關(guān)外,大多數(shù)的慢性咳嗽單純使用止咳藥或濫用抗生素,不僅療效不佳,可能進一步加重病情。
              • 慢性咳嗽的常見病因及癥狀
                     上氣道咳嗽綜合征:除咳嗽、咳痰外,可表現(xiàn)鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽后黏液附著及鼻后滴流感。也可伴有面部疼痛/腫脹感和嗅覺異常等。
                     咳嗽變異性哮喘(CVA):主要表現(xiàn)為刺激性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間及凌晨咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
                     嗜酸粒細胞性支氣管炎:主要為慢性刺激性咳嗽,常是唯一臨床癥狀,患者無喘息、呼吸困難等氣流受限相關(guān)癥狀。肺通氣功能和呼氣峰流量變異率正常,無氣道高反應(yīng)。
                     胃食管反流性咳嗽(GERC):除咳嗽外,40%-68%的胃食管反流性咳嗽患者可伴反酸、胸骨后燒灼感及噯氣等典型反流癥狀,但也有不少患者以咳嗽為唯一癥狀,進食酸性、油膩食物容易誘發(fā)或加重咳嗽。
                     變異性咳嗽(AC):慢性咳嗽,多為刺激性干咳,無特異性,通氣功能正常,無氣道高反應(yīng)性,誘導痰細胞學檢查嗜酸粒細胞比例正常。
                     藥物引起的咳嗽:如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),典型表現(xiàn)為干咳,停用ACEI 后咳嗽緩解可以確診,通常停藥1-4 周后咳嗽消失或明顯減輕。
                     其他導致慢性咳嗽的原因:如慢性支氣管炎、支氣管擴張、氣管—支氣管結(jié)核、支氣管肺癌、心理性咳嗽等。

               
              • 慢性咳嗽該如何應(yīng)對?
                     慢性咳嗽是一個復雜且多因素的病癥,強調(diào)及時就醫(yī)、查明病因、對癥治療。
                     如果咳嗽持續(xù)不斷,不建議自行亂用止咳藥或抗生素,盡快到呼吸??崎T診就診,以便獲得專業(yè)的診斷和治療。
                     另外在日常生活中,也應(yīng)做好咳嗽的預防工作:
              1. 天氣熱冷交替時,及時添加衣物,防寒保暖。
              2. 養(yǎng)成良好生活方式:戒煙限酒,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免勞累、精神緊張。
              3. 飲食調(diào)整:多食新鮮蔬菜瓜果,避免油炸、甜膩、生冷、辛辣、刺激食物。
              4. 體育鍛煉,量力而行,如散步、慢跑、太極拳或腹式呼吸,在咳嗽加重期、急性期,不建議劇烈運動。
              ?參考文獻:中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組. 咳嗽的診斷與治療指南(2021)[J] . 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2022, 45(1) : 13-46。
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