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咳咳咳，咳嗽長期反復(fù)總不好，需考慮這些原因！快來看看你是哪種？
來源：瑞濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間：2024-09-24
隨著夏末初秋季節(jié)交替，不少人會經(jīng)歷咳嗽的不適，很多人覺得這是小毛病，吃點(diǎn)藥或忍忍就過去了；殊不知，長期反復(fù)咳嗽且治療不徹底，有可能發(fā)展為慢性咳嗽，嚴(yán)重影響日常工作和生活。
慢性咳嗽的病程較長，可持續(xù)數(shù)月或每年季節(jié)交替時(shí)發(fā)作，而且很容易誤診誤治；除了少數(shù)與細(xì)菌感染有關(guān)外，大多數(shù)的慢性咳嗽單純使用止咳藥或?yàn)E用抗生素，不僅療效不佳，可能進(jìn)一步加重病情。
咳嗽變異性哮喘（CVA）：主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：主要為慢性刺激性咳嗽，常是唯一臨床癥狀，患者無喘息、呼吸困難等氣流受限相關(guān)癥狀。肺通氣功能和呼氣峰流量變異率正常，無氣道高反應(yīng)。
胃食管反流性咳嗽（GERC）：除咳嗽外，40%-68%的胃食管反流性咳嗽患者可伴反酸、胸骨后燒灼感及噯氣等典型反流癥狀，但也有不少患者以咳嗽為唯一癥狀，進(jìn)食酸性、油膩食物容易誘發(fā)或加重咳嗽。
變異性咳嗽（AC）：慢性咳嗽，多為刺激性干咳，無特異性，通氣功能正常，無氣道高反應(yīng)性，誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸粒細(xì)胞比例正常。
藥物引起的咳嗽：如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），典型表現(xiàn)為干咳，停用ACEI 后咳嗽緩解可以確診，通常停藥1-4 周后咳嗽消失或明顯減輕。
其他導(dǎo)致慢性咳嗽的原因：如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、氣管—支氣管結(jié)核、支氣管肺癌、心理性咳嗽等。
如果咳嗽持續(xù)不斷，不建議自行亂用止咳藥或抗生素，盡快到呼吸專科門診就診，以便獲得專業(yè)的診斷和治療。
另外在日常生活中，也應(yīng)做好咳嗽的預(yù)防工作：
- 什么是慢性咳嗽？
慢性咳嗽的病程較長，可持續(xù)數(shù)月或每年季節(jié)交替時(shí)發(fā)作，而且很容易誤診誤治；除了少數(shù)與細(xì)菌感染有關(guān)外，大多數(shù)的慢性咳嗽單純使用止咳藥或?yàn)E用抗生素，不僅療效不佳，可能進(jìn)一步加重病情。
- 慢性咳嗽的常見病因及癥狀
咳嗽變異性哮喘（CVA）：主要表現(xiàn)為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：主要為慢性刺激性咳嗽，常是唯一臨床癥狀，患者無喘息、呼吸困難等氣流受限相關(guān)癥狀。肺通氣功能和呼氣峰流量變異率正常，無氣道高反應(yīng)。
胃食管反流性咳嗽（GERC）：除咳嗽外，40%-68%的胃食管反流性咳嗽患者可伴反酸、胸骨后燒灼感及噯氣等典型反流癥狀，但也有不少患者以咳嗽為唯一癥狀，進(jìn)食酸性、油膩食物容易誘發(fā)或加重咳嗽。
變異性咳嗽（AC）：慢性咳嗽，多為刺激性干咳，無特異性，通氣功能正常，無氣道高反應(yīng)性，誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查嗜酸粒細(xì)胞比例正常。
藥物引起的咳嗽：如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），典型表現(xiàn)為干咳，停用ACEI 后咳嗽緩解可以確診，通常停藥1-4 周后咳嗽消失或明顯減輕。
其他導(dǎo)致慢性咳嗽的原因：如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、氣管—支氣管結(jié)核、支氣管肺癌、心理性咳嗽等。
- 慢性咳嗽該如何應(yīng)對？
如果咳嗽持續(xù)不斷，不建議自行亂用止咳藥或抗生素，盡快到呼吸專科門診就診，以便獲得專業(yè)的診斷和治療。
另外在日常生活中，也應(yīng)做好咳嗽的預(yù)防工作：
- 天氣熱冷交替時(shí)，及時(shí)添加衣物，防寒保暖。
- 養(yǎng)成良好生活方式：戒煙限酒，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免勞累、精神緊張。
- 飲食調(diào)整：多食新鮮蔬菜瓜果，避免油炸、甜膩、生冷、辛辣、刺激食物。
- 體育鍛煉，量力而行，如散步、慢跑、太極拳或腹式呼吸，在咳嗽加重期、急性期，不建議劇烈運(yùn)動(dòng)。
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