孩子又發(fā)燒是“陽”了嗎?什么情況需要就醫(yī)?
來源:瑞濟醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-06-02
“黃主任,我家孩子高燒頭疼兩天了,是不是‘陽了’?”
“醫(yī)生,我家寶寶發(fā)熱打寒顫,吃藥不管用呀!”
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兒科黃建玲主任介紹說,最近來就診的小朋友大多發(fā)著燒,其實除了新冠,流感、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、手口足病等也會引起發(fā)熱,很容易混淆。但不管是哪種病毒,應對原則基本相同,即對癥處理緩解不適,主要靠自愈,若持續(xù)幾天不見好轉(zhuǎn)或癥狀加重,需及時就醫(yī)。
不知道是哪種疾病,但孩子一直發(fā)熱,還高燒不退,這往往是家長們最擔憂頭疼的。
事實上,發(fā)燒是身體應對疾病的防御性反應,是一種癥狀,而不是一種疾病。孩子發(fā)燒是常見的,一般會經(jīng)歷三個階段:
- 體溫上升期,身體的產(chǎn)熱高于散熱,容易出現(xiàn)畏寒、打寒顫等癥狀;
- 體溫平穩(wěn)期,產(chǎn)熱與散熱在較高水平上趨于平衡,寒顫減少,可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、乏力等癥狀;
- 體溫下降期,散熱高于產(chǎn)熱,體溫逐漸下降。
黃建玲主任表示,當孩子發(fā)燒時,家長們應分清楚不同階段的癥狀,再對癥處理。比如在小朋友手腳冰涼這個階段(體溫上升期)吃了退熱藥,體溫還是會上升,并非是藥不管用;這時候家長要做的是進行適當?shù)谋E胧?,如添加衣物或飲用溫水?/strong>
對兒童來說,發(fā)熱后首要緩解發(fā)熱帶來的不適感,同時觀察他的精神狀態(tài)。一般來說:
- 若孩子僅有發(fā)熱,其他癥狀不嚴重,可選擇先居家觀察,多喝水、多休息,做對癥處理、觀察病情即可。
- 若孩子體溫超過38.5℃,可以考慮吃點退燒藥;如果孩子精神很好,也可以繼續(xù)觀察,無需著急。
- 若孩子體溫沒有38.5℃,但精神不佳(比如感覺明顯不舒服,沒什么精神或哭鬧,喊頭疼、渾身乏力),也可以酌情使用退燒藥。
- 2月齡以上兒童推薦對乙酰氨基酚;
- 6個月以上兒童推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱;
- 退熱藥24小時內(nèi)不應超過4次;
- 2月齡以下兒童發(fā)熱禁用任何退熱藥;
- 不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用;
- 不推薦退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用;
- 使用退熱藥時,要嚴格按照說明書規(guī)定的適用年齡、劑量、時間間隔等規(guī)范服用,不能僅憑經(jīng)驗“兒童酌減”。
黃建玲主任表示,一般情況下,孩子第一天發(fā)熱且精神狀態(tài)尚好的,不一定要立即去醫(yī)院。一方面早期癥狀太少,除了使用醫(yī)學檢測手段,很難明確判斷是哪種疾病導致白跑一趟;另外盲目去醫(yī)院可能會增加孩子交叉感染的風險。
如果符合以下情況,建議及時就醫(yī):
- 小嬰兒,尤其是3個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、吐瀉等癥狀;
- 反復發(fā)熱超過3天,或者持續(xù)高熱、應用退熱藥后仍高熱不退,精神狀態(tài)差、嗜睡、煩躁不安、皮膚花斑等;
- 病程中出現(xiàn)抽搐或者意識障礙;
- 呼吸急促、費力,呼吸時伴有鎖骨上窩或者胸骨下、肋間凹陷,面色蒼灰或口唇發(fā)紺,大孩子訴說胸悶或者心慌;
- 頻繁嘔吐無法進食,嚴重腹瀉導致尿量減少、哭時淚少、口唇干燥、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn);
- 嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、拒按腹部,大孩子訴說腹部有某一固定部位疼痛;
- 除上述情況,您對孩子有任何擔心,都可以盡快去醫(yī)院就診。
黃建玲主任提醒,孩子發(fā)熱是疾病的癥狀表現(xiàn),家長們不必過于擔心,細心留意孩子狀態(tài)、對癥護理,必要時就醫(yī)診治;平時要做好防護,及時接種流感或新冠疫苗,不要去人多密集場所,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,注意營養(yǎng)補充,保證充足睡眠和休息。
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