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              健康科普

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              體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?別慌,一次性說個明白!

              來源:瑞濟醫(yī)院 發(fā)布時間:2022-09-29
                     前段時間,微博熱搜就出現(xiàn)了這樣一個詞條#國內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)群體已超2億;調(diào)查顯示,在我國幾乎每5個人里就有1人患甲狀腺結(jié)節(jié)。
               
                     近年來,隨著健康體檢的普及,甲狀腺異常的檢出率越來越高;其中甲狀腺結(jié)節(jié)更是體檢報告上的常客。

                     對于甲狀腺結(jié)節(jié),有人是如臨大敵,像在脖子上安了個不定時炸彈,生怕發(fā)生癌變;有人則淡定如常,覺得自己平時沒有任何不適,置之不理。那么,什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?會癌變嗎?要不要切?如何預(yù)防?……不要慌,讓我們一起來聊聊關(guān)于甲狀腺的問題,教你如何保護它。
               
              1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?
                     甲狀腺結(jié)節(jié),是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,是甲狀腺細胞異常增生后形成的團塊;它是臨床上最常見的甲狀腺疾病,其發(fā)生的原因可能與身體缺“碘”、內(nèi)分泌紊亂、家族遺傳、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。
               
              2、甲狀腺出現(xiàn)什么癥狀時,應(yīng)到醫(yī)院檢查?
                當(dāng)出現(xiàn)以下比較明顯的癥狀,應(yīng)盡快就診:
              • 頸部增粗或者出現(xiàn)腫塊;
              • 有疼痛癥狀,還伴有聲音嘶啞等表現(xiàn);
              • 莫名出現(xiàn)情緒異常波動,表現(xiàn)的特別怕冷或怕熱、失眠、消瘦、心跳過快等情況;
              • 意志消沉,嗜睡、怕冷、皮膚干、出汗少等表現(xiàn)。

                     但需要注意的是,大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可能不痛不癢,沒有明顯的癥狀。目前,超聲檢查是篩查和鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的首選方法,頸部彩超已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)毫米級別的甲狀腺結(jié)節(jié);對于可疑的惡性結(jié)節(jié),則需進行進一步的穿刺活檢。因此,記得定期體檢,也是給自己身體健康的一份保障。
               
              3、甲狀腺結(jié)節(jié)一定要切除嗎?
                  先說結(jié)論:不一定。
                     一般來說,90%-95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,定期隨訪復(fù)查即可;只有5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性的,也就是我們所熟知的甲狀腺癌,需要手術(shù)治療。在這里也要注意一個誤區(qū),甲狀腺結(jié)節(jié)的大小與其是否為甲狀腺癌并無直接關(guān)系;結(jié)節(jié)小的可能是甲狀腺微小癌,結(jié)節(jié)較大的也可能是只是良性的巨大腺瘤。

                 是否需要手術(shù),還要考慮以下因素:
              • 結(jié)節(jié)是否產(chǎn)生癥狀、影響美觀;
              • 彩超或甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查結(jié)果是否有不好提示。

                 當(dāng)存在以下任一情況時,才需要手術(shù):
              • 甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)壓迫氣管或食管,導(dǎo)致呼吸或吞咽困難;
              • 甲狀腺結(jié)節(jié)有高度惡性可能、持續(xù)在生長變大;
              • 良性結(jié)節(jié)直徑超過4cm以上;
              • 患者本人覺得結(jié)節(jié)有影響到美觀。相關(guān)臨床指南中有一條相對手術(shù)指征——就是無論結(jié)節(jié)大小,只要對患者產(chǎn)生較大的心理壓力或是外觀影響,也可以考慮手術(shù)切除。

              4、好習(xí)慣幫你保護甲狀腺
              • 攝入適當(dāng)?shù)牡?,多吃蛋白質(zhì)食品,不要吃過多辛辣食物,戒煙限酒;
              • 保持良好生活習(xí)慣和充足睡眠,經(jīng)常鍛煉身體,保持心情愉快,避免情緒過于波動;
              • 定期做甲狀腺功能和甲狀腺彩超檢查(注:≥1cm的良性結(jié)節(jié),建議半年復(fù)查1次B超;<1cm,且無明顯癥狀的,遵醫(yī)囑按時復(fù)查即可)。
               
              5、小彩蛋:不開刀的微創(chuàng)消融治療
                     相信有不少患者在查出甲狀腺結(jié)節(jié)后,因擔(dān)心恐懼結(jié)節(jié)繼續(xù)變大甚至癌變,想盡早控制或消除結(jié)節(jié),但又害怕外科手術(shù)治療,這時候可以選擇甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融術(shù)。

                     淮安瑞濟醫(yī)院微創(chuàng)介入中心薛洪旺主任表示:甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)是一種新型微創(chuàng)介入手術(shù),具有安全性小、創(chuàng)傷小、時間段、恢復(fù)快等優(yōu)點;它是在局麻下經(jīng)超聲引導(dǎo),將一根僅牙簽粗細的微波消融針穿刺到甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi),利用針尖發(fā)熱,產(chǎn)生高溫,將病變組織迅速凝固、滅活、壞死,使得結(jié)節(jié)縮小、消失,可達到只消融病灶,不損傷正常組織,抑制結(jié)節(jié)生長的治療目的。

                     微創(chuàng)介入中心作為淮安瑞濟醫(yī)院的重點科室,借助于CT、超聲等影像技術(shù)定位,目前,可對高發(fā)的肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)及其他肝、腎腫瘤進行治療。

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              (資料參考:健康中國、生命時報、丁香醫(yī)生)
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