【微創(chuàng)介入,精準(zhǔn)定位】關(guān)于腫瘤治療的那些事
來源:瑞濟(jì)醫(yī)院 發(fā)布時間:2022-08-16
從世界衛(wèi)組織發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,2020年全球新發(fā)癌癥1929萬例,其中我國新發(fā)癌癥457萬人,平均每分鐘有8人被確診癌癥,占全球23.7%。中國癌癥發(fā)病有一個明顯特點——排名前6的癌種中,4個是消化道腫瘤。
然而隨著科技的發(fā)展與進(jìn)步,我們研發(fā)出了很多腫瘤的治療方法,
微創(chuàng)介入治療就是其中的一種。
什么是微創(chuàng)介入治療?它對腫瘤的治療有什么作用?
淮安市一院醫(yī)療集團(tuán)淮安瑞濟(jì)醫(yī)院微創(chuàng)介入科主任薛洪旺這樣說,微創(chuàng)介入、精準(zhǔn)治療是目前該院重點發(fā)展科目,該技術(shù)是采用腫瘤介入療法和手術(shù)切除相配合的綜合診療方案,腫瘤介入技術(shù)的最大特點是創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,定位準(zhǔn)確、治療安全,可有效降低患者身體損傷,阻止后續(xù)治療中及治療后腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,目前已成為腫瘤治療的重要手段。
該方法采用局部麻醉,在DSA設(shè)備影像引導(dǎo)下,通過纖細(xì)的導(dǎo)管導(dǎo)絲迅速從動脈穿至腫瘤血管位置,造影劑顯示腫瘤供血管后,將微導(dǎo)管插入腫瘤供血管內(nèi),再把高濃度藥注入腫瘤病灶,對腫瘤進(jìn)行藥物灌注、局部栓塞。
經(jīng)過腫瘤組織的“首過效應(yīng)”代謝后,腫瘤以外正常組織、細(xì)胞、器官的藥物濃度較低,顯著減少對正常組織、細(xì)胞、器官的損傷,有效降低術(shù)后因殘存腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的復(fù)發(fā)率,避免了全身化療的不良不應(yīng),降低治療的全身毒副作用。
當(dāng)下,DSA引導(dǎo)下的介入治療已經(jīng)成為治療腫瘤的主流方法之一, 它最大的功能和好處就在于能反映腫瘤異常血管團(tuán)的范圍、供血動脈、回流靜脈等信息,清晰顯示血管變異情況,并能動態(tài)顯示病灶血流動力學(xué)特點,分辨率高同時可進(jìn)行血管內(nèi)治療。通過動脈DSA處理的圖像,使血管的影像更為清晰,清楚地了解病變的范圍及程度,大大提高了腫瘤介入診療的準(zhǔn)確性。
知識拓展
在人們心中,癌癥就是絕癥的代名詞,一旦患上,神仙也回天乏術(shù)。但實際上,很多癌癥只要早期發(fā)現(xiàn),并非不治之癥,定期篩查就能讓早期癌癥無處遁形。過去20年,美國癌癥總體死亡率下降了25%,很大程度上就是篩查的功勞。五花八門的癌篩方法迷人眼,哪些才是真正有效的呢?篩查能起到關(guān)鍵作用,一套完整的癌癥篩查應(yīng)有三部分:
第一是背景調(diào)查:包括家族史、個人病史和遺傳史等,這能幫醫(yī)生鎖定高風(fēng)險人群,確定下一步的篩查項目。若跳過這一步,癌篩等同于大海撈針,是不靠譜的。
第二是血液檢查:包括腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、尿常規(guī)和生化檢查,從這些指標(biāo)異常里,專業(yè)醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡。
第三是影像學(xué)檢查:如CT、磁供振、胃腸鏡等,這些檢查最能發(fā)現(xiàn)身體異常。檢查后的隨訪也很重要,因為癌篩并非一勞永逸,有的人可以一年或幾年查一回,風(fēng)險高的則需一年多查幾次。
針對特定人群,有些篩查是必須做的,比如乳腺癌高風(fēng)險人群,每年做一次B超和鉬靶檢查就很有必要。患肺癌風(fēng)險高的,建議每年做一次低劑量的螺旋CT,輻射量很小,甚至低于我們?nèi)粘I钪袝佑|到的輻射,非常安全。胃鏡和腸鏡檢查對胃癌和腸癌高風(fēng)險人群必不可少,建議每年一次檢查。