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健康科普|術后鎮(zhèn)痛有“新招”：超聲引導下腹橫肌平面阻滯術
傷口痛、按壓肚子痛、翻身或下床活動痛……很多產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術后疼痛深有體會。
為最大限度減輕產(chǎn)婦術后疼痛，達到快速康復效果，淮安瑞濟醫(yī)院麻醉科已常規(guī)開展“超聲引導下腹橫肌平面阻滯（TAPB）”技術，日前將該技術成功應用于一位“二次剖宮產(chǎn)”的產(chǎn)婦，術后鎮(zhèn)痛效果明顯，得到患者及家屬一致好評。 
我院麻醉科醫(yī)生表示：與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛相比較，超聲引導下腹橫肌平面阻滯術的應用，大大減少了靜脈鎮(zhèn)痛藥物的用量，從而減少術后惡心、嘔吐、瘙癢等不適癥狀；同時，它是在超聲引導下把藥物注射到腹橫肌平面，阻斷切口周圍神經(jīng)，能明顯減輕腹部子宮按壓時的切口痛、翻身活動時的腹部牽拉痛。
TAPB技術的常態(tài)化應用，標志著我院舒適化醫(yī)療水平又邁上新臺階。今后，我院麻醉科將開展更多先進的麻醉鎮(zhèn)痛技術，提供更舒適的手術體驗，讓廣大患者的手術之旅更加舒適安心。
腹橫肌平面阻滯（transversus abdominis plane block, TAPB）也稱腹橫筋膜平面阻滯，是在超聲引導下把藥物注射到腹橫肌平面，阻斷切口周圍的神經(jīng)，達到麻醉鎮(zhèn)痛的效果，減少局部切口引起的疼痛，實現(xiàn)了精準定位、創(chuàng)傷更小，術后疼痛輕、恢復好，并發(fā)癥少。
TAPB可作為多模式鎮(zhèn)痛的一部分,應用于腹腔和盆腔手術患者的術后鎮(zhèn)痛；此外對于椎管內(nèi)穿刺困難（如病態(tài)肥胖患者），或存在椎管內(nèi)穿刺禁忌證患者，TAPB也可作為鎮(zhèn)痛替代選擇之一。
TAPB禁忌證
為最大限度減輕產(chǎn)婦術后疼痛，達到快速康復效果，淮安瑞濟醫(yī)院麻醉科已常規(guī)開展“超聲引導下腹橫肌平面阻滯（TAPB）”技術，日前將該技術成功應用于一位“二次剖宮產(chǎn)”的產(chǎn)婦，術后鎮(zhèn)痛效果明顯，得到患者及家屬一致好評。
TAPB技術的常態(tài)化應用，標志著我院舒適化醫(yī)療水平又邁上新臺階。今后，我院麻醉科將開展更多先進的麻醉鎮(zhèn)痛技術，提供更舒適的手術體驗，讓廣大患者的手術之旅更加舒適安心。
科普微課堂
什么是腹橫肌平面阻滯（TAPB）？腹橫肌平面阻滯（transversus abdominis plane block, TAPB）也稱腹橫筋膜平面阻滯，是在超聲引導下把藥物注射到腹橫肌平面，阻斷切口周圍的神經(jīng)，達到麻醉鎮(zhèn)痛的效果，減少局部切口引起的疼痛，實現(xiàn)了精準定位、創(chuàng)傷更小，術后疼痛輕、恢復好，并發(fā)癥少。
TAPB可作為多模式鎮(zhèn)痛的一部分,應用于腹腔和盆腔手術患者的術后鎮(zhèn)痛；此外對于椎管內(nèi)穿刺困難（如病態(tài)肥胖患者），或存在椎管內(nèi)穿刺禁忌證患者，TAPB也可作為鎮(zhèn)痛替代選擇之一。
TAPB適應證
- 上腹部手術，如開腹或腹腔鏡胃切除術、膽囊切術、聯(lián)合肝段切除或肝移植術、胰腺手術、減重手術、造口還納術等；
- 下腹部手術，如開腹或腹腔鏡結(jié)直腸手術、子宮切除術、剖宮產(chǎn)術、前列腺手術、開腹闌尾切除術等；
- 腹部中線切口的手術，如疝修補術、腫瘤細胞減滅術等；
- 也可以用于前皮神經(jīng)卡壓綜合征、慢性腹部疼痛和難治性帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療。
TAPB禁忌證
- 抗凝治療/凝血機制障礙；
- 注射部位皮膚、軟組織有感染或切口者；
- 患者拒絕。
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